Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επέμβαση
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επέμβαση - Ασημάκης Ανδρεόπουλος
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα επέμβαση
Όταν το χέρι σας πάσχει από έντονο μούδιασμα, οξύ πόνο και αδυναμία να πραγματοποιήσει μια σειρά από κινήσεις, τότε είναι πιθανόν να πάσχετε από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα , η γνωστή και ως «ασθένεια του υπολογιστή»
Πρόκειται για μια πάθηση που επηρεάζει το μέσο νεύρο του καρπού. Αυτό, διασχίζει ένα στενό πέρασμα σαν σήραγγα στον καρπό, που λέγεται καρπιαίος σωλήνας. Αν για κάποιο λόγο το νεύρο πιέζεται μέσα στο σωλήνα αυτό, δημιουργούνται όλες αυτές οι ενοχλήσεις που μπορεί να επιβαρύνουν σημαντικά την καθημερινότητά σας. Το μέσο νεύρο ελέγχει την αίσθηση στη παλαμιαία πλευρά, του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου δακτύλου και το ήμισυ του παράμεσου καθώς επίσης και τους μυς γύρω από τη βάση του αντίχειρα. Παράλληλα, μέσα από τη σήραγγα περνάνε οι τένοντες που κάμπτουν τα δάκτυλα του χεριού.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης του συνδρόμου;
Οι λόγοι που μπορεί να παρουσιαστεί σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι πολλοί και διαφορετικοί. Παρόλα αυτά, σε πολλές περιπτώσεις πιθανόν δεν υπάρχει κάποια αιτία. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής κι η χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών μπορεί να επιβαρύνουν σε σημαντικό βαθμό την πάθηση ενώ σε άτομα όπου έχουν οικογενειακό ιστορικό, μπορεί να έχουν κληρονομήσει στενότερο καρπιαίο σωλήνα. Σημαντικό ρόλο μπορεί να παίζει και η ηλικία, καθώς η πλειοψηφία των ατόμων που αντιμετωπίζουν την πάθηση αυτή είναι οι μεγαλύτεροι. Τέλος, μια σειρά ιατρικών παθήσεων όπως ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και διαταραχές του θυρεοειδή αδένα, μπορεί να είναι επιβαρρυντικοί ενώ στατιστικά έχει διαπιστωθεί ότι προσβάλλει περισσότερο τις γυναίκες.


Ποιο είναι το συνολικό κόστος της επέμβασης;
Το συνολικό κόστος της επέμβασης εξαρτάται από:
1) Το επίπεδο της κλινικής που θα επιλεγεί.
2) Την ποιότητα των υλικών που θα χρησιμοποιηθούν.
3) Την αμοιβή της χειρουργικής ομάδας που θα αναλάβει την επέμβαση (χειρουργός, βοηθός και αναισθησιολόγος).
Τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως βαθμιαία, ενώ κατά πλειοψηφία, είναι πιο σοβαρά από την πλευρά του αντίχειρα και του δείκτη του χεριού. Οι ενοχλήσεις αρχικά έρχονται και παρέρχονται, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να γίνουν μόνιμες. Μια αίσθηση αδεξιότητας ή αδυναμίας για λεπτές κινήσεις είναι δύσκολη, με αποτέλεσμα να αποκτά χαρακτήρα ρουτίνας το να πέφτουν πράγματα από το χέρι. Όταν η πάθηση χειροτερεύει, οι μύες στη βάση του αντίχειρα αποδυναμώνονται.
Σε πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται καλή κλινική εξέταση στο ίδιο το χέρι, όπου ελέγχεται η κατάσταση των μυών κυρίως γύρω από την βάση του αντίχειρα, με πίεση του μέσου νεύρου προκειμένου να διαφανεί εάν η κίνηση προκαλεί μούδιασμα στα δάχτυλα, καθώς και εξέταση στα ίδια τα δάχτυλα. Σε περίπτωση που η κίνηση του καρπού είναι περιορισμένη πιθανόν θα χρειαστεί ακτινογραφία.
Κατά την διάρκεια της επέμβασης η οποία γίνεται με τοπική αναισθησία, πραγματοποιείται μία τομή 2-3 εκατοστών περίπου, στην περιοχή του καρπού όπου διατέμνεται ο εγκάρσιος σύνδεσμος που πιέζει το μέσο νεύρο το οποίο βρίσκεται ακριβώς από κάτω. Πρόκειται για μια πολύ συνηθισμένη επέμβαση, η οποία διαρκεί περίπου 10 λεπτά, παρουσιάζει σπάνια επιπλοκές και δεν απαιτείται παραμονή στην κλινική. Τα τελευταία χρόνια πάντως, έδαφος κερδίζει και η ενδοσκοπική μέθοδος, η οποία έχει το πλεονέκτημα της διάνοιξης ακόμα μικρότερης τομής (ενός εκατοστού) και γίνεται χρήση κάμερας, προκειμένου να ανιχνευθεί ο εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού ο οποίος διανοίγεται με ειδικό εργαλείο.